Acute generalized exanthematous pustulosis
A Acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP) é uma reação cutânea rara que em 90% dos casos está relacionada à administração de medicamentos. A acute generalized exanthematous pustulosis é caracterizada por erupções cutâneas súbitas que aparecem em média cinco dias após o início da medicação. Essas erupções são pústulas, ou seja, pequenas erupções vermelhas, brancas ou vermelhas da pele que contêm material turvo ou purulento (pus). As lesões cutâneas geralmente desaparecem dentro de 1 a 3 dias após a interrupção do medicamento agressor.
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Lesões generalizadas com eritema e pústulas aparecem repentinamente.
References
Acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP) é uma reação cutânea marcada por pequenas protuberâncias cheias de pus em uma base vermelha da pele. Geralmente acontece quando alguém toma certos medicamentos, como antibióticos, e se espalha rapidamente pelo corpo. Depois de interromper a medicação desencadeadora, os sintomas geralmente desaparecem em duas semanas, muitas vezes deixando alguma descamação da pele. Embora geralmente não sejam graves e limitados à pele, os casos graves podem ser classificados juntamente com outras reações cutâneas graves, como Stevens-Johnson syndrome ou toxic epidermal necrolysis. O tratamento consiste principalmente em cuidados de suporte e o prognóstico para a resolução completa da doença geralmente é excelente.
Acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP) is an adverse cutaneous reaction characterized by sterile pinpoint nonfollicular pustules atop an erythematous background. Symptoms most often occur in the setting of medication exposure, such as systemic antibiotics, rapidly become generalized, followed by desquamation and resolution within about two weeks of discontinuing the offending trigger. Although mostly self-limited without systemic involvement, severe cases are classified alongside other cutaneous adverse reactions such as Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis, and drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms. Treatment is primarily supportive, and the prognosis for complete resolution is excellent.
Acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP) is an adverse cutaneous reaction characterized by sterile pinpoint nonfollicular pustules atop an erythematous background. Symptoms most often occur in the setting of medication exposure, such as systemic antibiotics, rapidly become generalized, followed by desquamation and resolution within about two weeks of discontinuing the offending trigger. Although mostly self-limited without systemic involvement, severe cases are classified alongside other cutaneous adverse reactions such as Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis, and drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms. Treatment is primarily supportive, and the prognosis for complete resolution is excellent.
Recent experimental data reviewed herein are supportive of an early role of drug-induced innate immune activation and innate cytokines such as interleukin (IL)-1, IL-36, and IL-17 in the pathogenesis of AGEP. This explains the rapid onset and neutrophilic character of the cutaneous inflammation.
Um homem de 76 anos procurou o pronto-socorro porque sua pele havia mudado nos últimos dois dias. Os médicos encontraram manchas vermelhas e áreas elevadas no tronco, nos braços e nas pernas. Com o passar do tempo, essas manchas se juntaram e ele desenvolveu inchaços semelhantes a espinhas nas áreas vermelhas. Os testes mostraram alta contagem de glóbulos brancos com muitos tipos chamados neutrófilos e níveis aumentados de C-reactive protein.
A 76-year-old male patient presented as an emergency due to a 2-day history of skin changes. Physical examination revealed disseminated erythematous macules and plaques on the trunk and extremities. In the further course, confluence of the macules and non-follicular pustulosis developed in the area of erythema. Laboratory tests revealed leukocytosis with neutrophils and elevated C-reactive protein.
A 76-year-old male patient presented as an emergency due to a 2-day history of skin changes. Physical examination revealed disseminated erythematous macules and plaques on the trunk and extremities. In the further course, confluence of the macules and non-follicular pustulosis developed in the area of erythema. Laboratory tests revealed leukocytosis with neutrophils and elevated C-reactive protein.
